Дерматоскопия

Общие сведения о процедуре

Дерматоскопия представляет собой современный высокоинформативный вид диагностики дерматологических болезней. С помощью специального оптического устройства (дерматоскопа) врач-дерматолог может неинвазивным способом выявить злокачественные новообразования кожи на ранних этапах. Методика дает возможность повысить своевременную диагностику меланомы на 25%, когда опухоль еще не метастазирует.

Дерматоскопия: цены на услуги

Основной целью манипуляции является анализ родинок (невусов) для определения их злокачественности. Доктор дает назначение на дерматоскопию родинки, если она:

• большого размера;
• имеет неоднородный цвет;
• имеет размытые границы;
• часто меняет свои размеры и окраску;
• кровоточит;
• болит и зудит.

Также ежегодный скрининг рекомендуется блондинам со светлой кожей, так как они находятся в группе риска по развитию онкопроцесса кожи.

Виды диагностики

Ведущие варианты диагностического метода – обычный (ручной) и цифровой (электронный, фотодерматоскопия).

Ручной дерматоскоп способен увеличить исследуемую зону только в несколько десятков раз. Обычно применяется для обследования больших кожных образований. Встречаются модели ручных приборов со встроенной фотокамерой для получения снимков патологического очага.

Цифровой прибор оснащен встроенным компьютером, видеокамерой. Электронная техника тщательно исследует минимальные изменения кожных покровов, многократно повышая свою диагностическую ценность.

Последнее поколение дерматоскопов –  эпилюминесцентный аппарат. Поляризованное освещение подсвечивает проблемный очаг изнутри, что дает возможность максимально информативно изучить все его особенности. С помощью эпилюминесцентной дерматоскопии диагноз меланома ставится с точностью до 95%.

Как проходит обследование

Диагностическая процедура проводится врачом по следующему алгоритму:

1. Специалист дает визуальную оценку новообразования: делает его замер, анализирует структуру невуса, краевой рисунок, степень проникновения пигмента. Характеристика исследуемых родинок отмечается в специальной индивидуальной карте пигментных кожных образований. Это дает возможность отслеживать состояние невусов в динамике, делая прогноз на будущее.
2. Доктор наносит на изучаемую зону профессиональный гель. Средство помогает сделать более четкие снимки, повышая прозрачность пигментного образования.
3. Качественное освещение проблемного очага. В ряде случаев дополнительный источник света не нужен, так как некоторые приборы уже оснащены осветительным устройством. При отсутствии повреждений родинки выполняется ее прижимание стеклом для повышения эффективности диагностики.
4. С обследуемой зоны аккуратно убираются остатки геля салфеткой.
5. Подробное заключение с постановкой окончательного диагноза, после чего составляется дальнейший план обследования и лечения.

Цена на проведение дерматоскопии напрямую зависит от характера, размера и количества новообразований.

Длится обследование в среднем около получаса. В течение 15-20 минут специалист подготовит протокол заключения.

Самодиагностика злокачественных опухолей кожи

Треть всех случаев развития меланомы – перерождение доброкачественных родинок и других пигментированных образований. Поэтому важно периодически проводить самообследование кожных покровов. Особенно необходима самодиагностика после возвращения домой из жарких стран. Длительное пребывание под открытыми лучами солнца опасно для здоровья кожи. Заклеивать пигментные пятна пластырем категорически не рекомендуется из-за активации парникового эффекта.

Международная скрининговая система ABCDE, основанная на 5 признаках, позволит в бытовых условиях распознать невусы, требующие особого внимания и дополнительных диагностических мер. Осматривать себя следует в хорошо освещенном помещении с зеркалом в полный рост.

Предложенная система поможет заподозрить проблему даже непрофессионалу:

А (Asymmetry – асимметрия). Мысленно проведите линию через середину образования. Обе половины должны быть примерно одинаковые по форме. При видимых различиях следует насторожиться. 

В (Border – край). Нечеткие границы образования с выраженной зубчатостью.

С (Colour – цвет). «Разноцветные» родинки имеют пятнистые вкрапления. Злокачественное опухоль отличается пёстрой окраской: она одновременно может быть и черной, и голубой, и красной. Важно, что по цвету меланома резко отличается от здоровых новообразований.

D (Diameter – диаметр). Образование в горизонтальном размере достигает 6 мм и больше. Фиксируйте периодически производимые замеры, чтобы отслеживать динамику роста подозрительных пигментных пятен.

Е (Enlargement/Evolution – развитие). Все вышеперечисленные показатели изменились за короткий промежуток времени.

Обнаружив у себя хотя бы один из признаков, не затягивайте с посещением профильного специалиста.

Другой распространенный скрининговый метод (шкала Глазго) в большей мере нацелен на выявление ранних стадий меланомы. Система Глазго состоит из 7 пунктов, каждому из которых соответствует 1 балл:

1. Измененные размеры новообразования.
2. Измененные очертания пигментного пятна.
3. Появление цветных точек и штрихов внутри образования, нетипичная пигментация.
4. Воспалительный процесс (отек, болезненность, покраснение).
5. Мокнутие, кровоточивость, возникновение гнойной или кровянистой корки.
6. Изменение ощущений внутри образования или вокруг него.
7. Горизонтальный размер от 7 мм.

Тревожный результат – набор 4 и более баллов, о чем обязательно нужно сообщить специалисту во время консультации.

Показания и противопоказания

Одно из ведущих показаний дерматоскопии – диагностика меланомы на ранних стадиях.

Также врачи рекомендуют проведение манипуляции в следующих ситуациях:

• дифференцировка доброкачественных и злокачественных родинок;
• наблюдение за доброкачественными новообразованиями в динамике (минимум раз в полгода);
• появление новых и/или изменение размера, формы, окраски старых родинок;
• диагностика папиллом, бородавок, солнечного кератоза;
• иссечение подозрительных образований с последующим гистологическим исследованием;
• подтверждение кожных инфекций паразитарной природы (чесотка);
• оценка состояния ногтей, выявление грибкового поражения;
• определение причин алопеции (облысения);
• воспалительный процесс невуса или его травматизация, сопровождающиеся зудом, шелушением, отёчностью, появлением язв, выпадением волосинок, кровоточивостью;
• отягощённая наследственность (рак кожи у родственников);
• пожилой возраст;
• большое количество невусов или пигментных пятен на теле;
• II фототип (нордический), к которому относятся светлокожие, светлоглазые люди с рыжеватым оттенком волос.

В профилактических целях дерматоскопия показана при регулярном негативном воздействии на кожу факторов риска. Примером могут быть:

• частая травматизация невусов;
• метаболические нарушения организма (сахарный диабет, беременность, заболевания щитовидной железы, климакс);
• регулярно пребывание на открытом солнце (в том числе частое посещение солярия).

Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Противопоказаний к ее проведению нет: врачи разрешают манипуляцию младенцам, людям с хроническими болезнями, беременным и кормящим женщинам. В некоторых случаях встречается аллергическая реакция на смазку, которой обрабатывают исследуемую зону.

Преимущества метода

Данный вид исследования имеет ряд положительных сторон:

1. Безболезненность.
2. Отсутствие противопоказаний.
3. Возможность обследовать невус или пигментное пятно любых размеров.
4. Выполнение процедуры в амбулаторных условиях, потому не требует специальной подготовки и не отнимает много времени.
5. Быстрая расшифровка заключения, благодаря чему доктор может сразу поставить окончательный диагноз и начать необходимое лечение.
6. Не требуется оперативного вмешательства. Во время выполнения неинвазивной методики кожные покровы не травмируются, защищая от проникновения инфекции и генерализованного воспаления.
7. Отсутствие осложнений после проведения обследования.
8. Относительно недорогая стоимость услуги. В медицинском центре «РебенОК и Семья» можно сделать  высококачественную  дерматоскопию по доступной цене.

Где сделать дерматоскопию в Москве

В многопрофильной клинике «РебенОК и Семья» в Москве обследование кожных покровов выполняют опытные врачи-дерматологи. Свой квалификационный уровень доктора повышают на отечественных и международных конференциях. Обследование проводится с помощью современного оборудования экспертного уровня.

Дальнейший лечебный план разрабатывается докторами семейной клиники «РебенОК и Семья» с помощью проверенных доказательных протоколов с учетом индивидуального подхода к каждому клиническому случаю.