Преимущества лечения аскаридоза в клинике «Ребенок и Семья»
Диагностику и лечение аскаридоза у детей в Москве можно провести в клинике «Ребенок и Семья». Преимущества обращения в наш медицинский центр:
- Принимаем взрослых пациентов и детей — проведем полноценное обследование и лечение каждого члена семьи для выявления паразитарных заболеваний.
- Применяем современные методы диагностики аскаридоза, что существенно повышает точность получаемых результатов.
- Подбираем индивидуальное лечение и даем подробные рекомендации по выведению аскарид у ребенка, профилактике самозаражения и распространения инфекции среди семьи.
- Обеспечиваем внимательное отношение к каждому пациенту, гарантируем комфортный прием.
Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по телефону или закажите обратный звонок, оставив заявку на сайте клиники.
Аскариды — круглые черви (глисты), паразитирующие в организме человека. Они вызывают инфекционное заболевание, называемое аскаридозом. По оценкам экспертов ВОЗ, аскаридозом страдает более 4,5 млрд человек в мире. В России этот диагноз ежегодно ставится около 18—22 тыс. человек, причем более 2/3 случаев приходится на детей до 17 лет включительно. Это говорит о том, что дети больше подвержены глистным инвазиям по сравнению со взрослыми. Рассказываем о причинах появления аскарид у детей, симптомах и лечении аскаридоза в детском возрасте, способах его профилактики.
Виды аскаридоза у детей
Существует несколько клинических классификаций аскаридоза. По типу течения заболевание бывает:
- Типичным. Проявляется характерными для болезни симптомами.
- Атипичным. Несмотря на присутствие в организме паразитов, при атипичном аскаридозе симптомов у детей не наблюдается.
По фазе развития аскаридоз бывает:
- Ранним. На раннем этапе заболевания личинки аскарид проходят фазу миграции. Взрослых особей в организме еще нет. Личинки по кровяному руслу попадают в легкие, а из легких вместе с откашливаемым секретом — в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Часто ранняя фаза протекает бессимптомно.
- Поздним. Поздняя фаза характеризуется развитием в ЖКТ взрослых особей аскарид, способных к размножению. Обычно она вызывает симптомы, которые могут указывать на глистную инвазию.
По степени тяжести течения заболевания аскаридоз может принимать легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Они различаются выраженностью симптомов глистной инвазии, общим самочувствием пациента, развитием осложнений.
По наличию осложнений выделяют аскаридоз:
- Неосложненный. Не вызывает вторичных заболеваний.
- Осложненный. На фоне аскаридоза развиваются вторичные заболевания.
Осложнения бывают кишечными и внекишечными. К кишечным осложнениям относят механическую желтуху, непроходимость кишечника и воспалительные заболевания — аппендицит, панкреатит, холангит, гепатит, перитонит. Распространенные внекишечные осложнения — синусит, гнойные поражения плевры, печени и желчевыводящих протоков, брюшной полости, асфиксия (приступ удушья).
Причины появления аскарид у детей
Основная причина заражения аскаридозом — попадание внутрь организма яиц аскарид. Источником инфекции служит зараженный человек. Взрослые самки, находящиеся внутри человеческого кишечника, ежедневно могут откладывать до 200 тыс. яиц. Они выделяются в окружающую среду вместе с испражнениями (калом, или фекалиями). Яйца распространяются повсюду. В благоприятных условиях они быстро созревают, а их размеры остаются микроскопическими.
Внимание! В неблагоприятных условиях яйца аскарид сохраняют жизнеспособность в течение 7 лет. А в тепле и повышенной влажности они созревают в течение 1–4 недель.
Заразиться аскаридозом очень легко. Для этого достаточно, чтобы яйца аскарид попали в рот. Этому способствуют следующие факторы:
- Редкое мытье рук и пренебрежение другими правилами гигиены.
- Употребление в пищу немытых, а также термически не обработанных овощей, фруктов.
- Употребление некипяченой воды.
Дети также могут заражаться аскаридами от животных. Однако в организме животных человеческая аскарида не может развиться до взрослой особи. А потому она не может откладывать яйца, а они не могут выходить с фекалиями наружу. Потому единственный возможный путь заражения от животных — это случай, когда с почвы или другой поверхности личинки глист попали на лапы или шерсть животного. Ребенок его погладил, не помыл руки, а затем что-нибудь съел или просто засунул немытые пальцы в рот. Так яйца оказываются в кишечнике, начинается первая — миграционная — фаза аскаридоза.
Симптомы и признаки аскаридоза
Зрелые яйца, попавшие в рот, при проглатывании попадают в кишечник. Из них высвобождаются личинки, которые преодолевают слизистую кишечника и попадают в воротную вену. Циркулируя по кровеносной системе, они распространяются по организму и оседают в сердце, желудочном пузыре, печени, но чаще всего — в легких и бронхах. Поэтому основной симптом ранней фазы аскаридоза — сухой кашель. Он может длиться 1–2 недели. Другие возможные признаки миграции личинок глист у ребенка:
- Незначительное повышение температуры тела — не более 38 оС. Часто она остается нормальной.
- Боль в горле.
- Хрипы в легких (сухие или влажные).
- Сыпь, зуд кожных покровов.
От обычной простуды миграционную фазу аскаридоза отличает отсутствие насморка.
Личинки при кашле попадают в горло, затем — снова в кишечник. Там уже из них формируются взрослые особи. С момента заражения ребенка до формирования половозрелых аскарид проходит от 2,5 до 3 месяцев. Поздний аскаридоз может проявляться следующими симптомами:
- раздражение тонкого кишечника;
- нарушение пищеварения (глисты выделяют антиферментные вещества, препятствующие нормальному перевариванию пищи);
- нарушение кишечной моторики (нарушается перистальтика, в результате могут развиться запоры, диарея);
- снижение аппетита и массы тела;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- частые ОРВИ;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- снижение памяти;
- раздражительность.
Так как питанием для аскарид служат продукты переваривания пищи, большая часть питательных веществ достается не организму ребенка. В результате могут наблюдаться гипо- и авитаминозы, анемия. При попадании личинок аскарид в желчные протоки, придаточные пазухи носа возможно развитие холангита или синусита соответственно. Существует риск миграции аскарид из кишечника в желудок, а при их большом скоплении в просвете тонкой кишки иногда развивается кишечная непроходимость.
Как выявляют аскарид
Проще всего диагностировать позднюю (кишечную) форму аскаридоза. Если у ребенка есть аскариды, достоверно установить этот факт можно двумя способами:
- Путем получения положительного анализа кала на яйца глист — если в кале есть яйца аскарид, дополнительные исследования не проводят. Сложность заключается в том, что отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии аскаридоза. Просто в день взятия кала на анализ самка могла не откладывать яйца.
- Путем установления биологического вида паразита, самостоятельно выделившегося из кишечника. К концу жизни аскариды плохо закрепляются в тонкой кишке. Поэтому они могут перемещаться вместе с пищевым комком и выходить наружу с калом. В этом случае необходимо собрать кал вместе с паразитом и отнести его в лабораторию, где установят его вид.
Другие исследования, которые могут применяться для диагностики аскаридоза у детей:
- рентгенография кишечника;
- эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия);
- прочие хирургические вмешательства.
Сложнее выявлять аскарид у ребенка, когда протекает ранняя фаза заболевания. В этом случае кроме кашля, жалоб на сыпь и температуру, других симптомов могут наблюдаться:
- увеличение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови;
- личинки аскарид в мазке мокроты;
- эозинофильные инфильтраты в легких (выявляются во время их рентгенологического исследования).
При подозрении на аскаридоз, ребенку также назначают УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных осложнений и дифференциации глистной инвазии с другими заболеваниями (онкологией, туберкулезом, воспалительными поражениями ЖКТ и пр.).
Лечение аскаридоза
При аскаридах у детей лечение проводят только в поздней (кишечной) стадии, поскольку миграционная фаза непродолжительная и сложнее поддается диагностике. При отсутствии осложнений глистную инвазию лечат амбулаторно. Осложненная форма гельминтоза лечится в условиях стационара.
При аскаридозе у детей клинические рекомендации следующие:
- Прием противогельминтных средств на основе албендазола, мебендазола или пирантела. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка. В зависимости от выбранного лекарства лечение может быть однократным или 3-дневным. Для маленьких детей отдают предпочтение препаратам в форме суспензии. В более старшем возрасте допускается прием таблеток. При отсутствии лекарственной формы «суспензия» можно предварительно измельчать таблетки для легкого проглатывания.
- Смена нательного и постельного белья, полотенец, других гигиенических принадлежностей.
- Стирка нательного и постельного белья, полотенец при температуре выше 50 градусов в течение 1 часа или более — этого достаточно, чтобы убить яйца глист и предотвратить самозаражение.
- Глажка белья и обработка поверхностей горячей водой или паром.
Обратите внимание, что противогельминтные препараты не действуют против яиц. Они убивают лишь личинок и взрослых особей. Потому в течение 3 недель важно особенно тщательно соблюдать гигиену и следить за чистотой в доме. Убить яйца глист на одежде, белье и поверхностях можно только температурой — они надежно защищены от действия агрессивных моющих средств (к примеру, хлорки). Спустя 3 недели желательно принять назначенный препарат повторно — если в течение этого времени яйца аскарид попали внутрь, они будут уничтожены в этот раз, так и не достигнув половозрелого возраста.
Внимание! Лечение желательно провести каждому члену семьи. Если кто-то заразился аскаридами, с переходом аскаридоза в позднюю фазу вероятность заражения каждого из членов семьи аскаридозом приближается к 100%. Ведь яйца аскарид распространяются по всему дому.
Профилактика глистных инвазий
Чтобы защитить ребенка от заражения аскаридозом:
- Приучите его тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, улицы, контакта с животными, перед едой.
- Объясните, что нельзя тащить игрушки и грязные руки в рот. Даже если они кажутся чистыми, на их поверхности могут находиться яйца глист.
- Следите за тем, чтобы ребенок ел только мытые горячей водой фрукты и овощи, тщательно очищенные от остатков почвы, другой грязи.
- Давайте пить только чистую питьевую воду. Если сомневаетесь в ее качестве, обязательно ее кипятите.
- Регулярно проводите дома влажные уборки.
Обратите внимание, что контакт с животными не увеличивает риска заражения аскаридозом, так как аскариды внутри них не могут размножаться. А яйца глист присутствуют повсюду — не только на шерсти и лапах животных.
Заключение
Аскаридоз — распространенное инфекционное заболевание у детей, вызываемое аскаридой. Длительное время оно может протекать без симптомов или маскироваться под простуду, пищеварительные заболевания. Поэтому необходимо сдавать анализ кала на яйца глист при появлении любых симптомов, которые могут указывать на глистную инвазию. В случае выявления аскарид у ребенка, необходимо провести лечение каждому члену семьи. В дальнейшем для профилактики аскаридоза необходимо следить за чистотой дома, частотой и качеством мытья рук, употребляемых в пищу продуктов, жидкостей.
Источники
- Сагадеева З.И. Эпидемиологические аспекты токсокароза, энтеробиоза, аскаридоза у детей // Биология Ва Тиббиёт Муаммолари. 2020. №1-1 (117). URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
- Лохматова И.А. Влияние аскаридоза на качество жизни детей школьного возраста // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2018. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
- Сорокман Т.В., Молдован П.М. Оценка эффективности лечения кишечной формы аскаридоза у детей // Актуальная инфектология. 2019. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
- Шадрин О.Г., Ковальчук А.А., Герасимюк С.И., Туркин Ю.В., Кодруль Ю.В. Растительные средства в терапии гельминтозов у детей // Педиатрия: Восточная Европа. 2018. Том 6, №1. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
- Турбабина Н.А., Морозова Л.Ф., Сергиев В.П., Кондрашин А.В., Степанова Е.В., Максимова М.С., Бражников А.Ю., Морозов Е.Н. Современная ситуация и ареал аскаридоза в России // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2019. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).