Диагностику и лечение ларинготрахеита у ребенка в Москве можно провести в нашей семейной клинике «Ребенок и Семья». Преимущества обращения в наш медицинский центр:

  • Квалифицированные специалисты — у нас работают врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук, постоянно работающие над повышением квалификации.
  • Современные методы диагностики и терапии заболеваний — врач поставит точный диагноз, что позволит назначить ребенку эффективное лечение.
  • Возможность проведения онлайн консультаций и вызова врача на дом — вам не обязательно приводить больного ребенка в клинику.
  • Удобная и быстрая запись, комфортный прием.

Чтобы записаться на прием в клинику или вызвать врача на дом, позвоните нам или закажите обратный звонок, либо отправьте сообщение по WhatsApp. Мы свяжемся с вами в ближайшее время, подберем удобное время консультации и ответим на ваши вопросы.

Ларинготрахеит — это заболевание, при котором одновременно наблюдается воспаление гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Обычно оно развивается на фоне острых респираторных инфекций в качестве осложнения у 8–12% детей и наиболее часто встречается в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что у маленьких детей гортань очень узкая (особенно в зоне голосовых связок). Ларинготрахеит у взрослых встречается реже, так как дыхательные пути у них достаточно широкие и хорошо вентилируются.

Ларинготрахеит у детей опасен развитием ложного крупа, характеризующимся сильным отеком и сужением гортани, которое может привести к удушью. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход. Поэтому при подозрении на ларинготрахеит необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и получения эффективной терапии. В этой статье мы опишем признаки этого заболевания и расскажем, как его лечить, а также при каких симптомах нужно вызывать бригаду скорой помощи.

В зависимости от причин развития болезни выделяют:

  • Инфекционный ларинготрахеит. Развивается при поражении слизистых оболочек гортани и трахеи возбудителями инфекций. Бывает вирусным, бактериальным, редко — грибковым.
  • Аллергический. Возникает на фоне попадания в организм аллергенов — безопасных веществ, которые организмом ребенка воспринимаются как опасные.
  • Травматический. У детей встречается редко. Развивается при повреждении слизистой трахеи и гортани. Его может вызвать термический или химический ожог, механическая травма.

По характеру течения выделяют 2 формы ларинготрахеита:

  • Острую. У детей заболевание обычно протекает в острой (инфекционной) форме. Оно имеет выраженные симптомы и проходит обычно в течение 10–14 суток.
  • Хроническую. Возникает при постоянном воздействии факторов развития воспалении или неправильном (отсутствующем) лечении острого ларинготрахеита. Может иметь стертую симптоматику, длится более 2 недель. Для хронического воспаления характерны периоды ремиссии (когда симптомов болезни нет) и обострения (когда заболевание возникает снова).

По характеру поражения выделяют 4 вида ларинготрахеита:

  • Катаральный (простой). Поражается только верхний слой слизистой.
  • Гиперпластический. Поражаются более глубокие слои. Происходит разрастание тканей.
  • Атрофический. Это форма болезни, обратная гиперпластической — происходит уменьшение объема тканей трахеи и гортани.
  • Отечно-полипозный. Характеризуется полиповидным разрастанием тканей (у детей почти не встречается).

Выделяют также обструктивный (стенозирующий) ларинготрахеит — у детей он обычно развивается в возрасте до 5 лет. У взрослых встречается редко. Характеризуется отеком гортани, который существенно стенозирует (сужает) ее просвет и вызывает удушье.

В большинстве случаев причиной развития ларинготрахеита у детей является поражение органов дыхания респираторными вирусами. Реже заболевание возникает на фоне бактериальной инфекции. Основные виды возбудителей болезни:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • микоплазмы;
  • аденовирусы;
  • вирусы герпеса;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • палочки коклюша и паракоклюша;
  • другие вирусы и бактерии.

Факторы, провоцирующие развитие острого ларинготрахеита у детей:

  • ожирение;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • увеличенные аденоиды;
  • надрыв голоса (при громком крике, пении);
  • частое дыхание через рот;
  • слишком высокий или низкий уровень влажности воздуха;
  • продолжительное вдыхание холодного воздуха (переохлаждение);
  • бронхолегочные патологии (бронхиальная астма, эмфизема легких и другие);
  • ранний детский возраст (до 5–6 лет);
  • хронические патологии (гастрит, сахарный диабет, ревматизм и прочие);
  • атрезия хоан — врожденный порок развития, характеризующийся заращением отверстий, которые соединяют носоглотку с полостью носа.

При ларинготрахеите симптомы возникают внезапно. Появляются следующие жалобы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы ОРВИ — насморк, заложенность носа, покраснение и острая боль в горле, общее недомогание (обычно появляются за 1–2 дня до развития ларинготрахеита);
  • охриплость голоса (он может полностью пропасть).
  • лающий кашель со скудным отделением вязкой мокроты.

Лающий кашель особенно характерен для острого стенозирующего ларинготрахеита. Его появление должно насторожить родителей, так как возможно развитие удушья. Тревожными симптомами являются:

  • затрудненный вдох;
  • учащенное дыхание;
  • свисты и хрипы;
  • посинение конечностей;
  • заторможенное или перевозбужденное состояние ребенка.

Внимание! При появлении описанных выше симптомов вызовите скорую помощь, чтобы снять приступ ложного крупа.

При появлении характерных для ларинготрахеита у детей симптомах обратитесь к педиатру. Он спросит о жалобах, которые беспокоят ребенка, оценит состояние его кожных покровов, прощупает лимфоузлы, посмотрит горло и прослушает дыхание. Для уточнения диагноза врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • ПЦР тесты или серологические исследования на вирусы и бактерии.

Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза и установления причин развития ларинготрахеита, подбора эффективной схемы лечения. Но в редких случаях может потребоваться более глубокое исследование гортани и трахеи. Тогда врач рекомендует провести ларингоскопию и/или трахеоскопию (исследование слизистых оболочек с помощью тонкой гибкой трубки со светильником и видеокамерой на конце).

При ларинготрахеите лечение подразумевает проведение медикаментозной терапии. Ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

  • Антибиотики (при бактериальном воспалении).
  • Жаропонижающие (если у ребенка температура повышается выше 38,5 градусов).
  • Муколитики (для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения).
  • Антигистаминные и противоаллергические препараты (при аллергической природе воспаления).
  • Гормональные и/или сосудосуживающие средства (позволяют быстро снять отек и воспаление).

В комнате воздух должен быть хорошо увлажненным. Больному ребенку необходимо обеспечить обильное теплое (но не горячее) питье. Если он нервничает — успокойте его. Громкий разговор и плач может привести к развитию ложного крупа.

Так как ларинготрахеит обычно является следствием поражения респираторными вирусами, для его профилактики следует:

  • сбалансированно питаться;
  • одеваться по погоде;
  • поддерживать в помещениях оптимальный микроклимат;
  • поддерживать физически активный образ жизни;
  • избегать переохлаждений, скоплений людей в период массовых вспышек ОРВИ и гриппа;
  • своевременно лечить простудные и другие заболевания.

Ларинготрахеит — воспалительное поражение верхних дыхательных путей, часто встречающееся у маленьких детей на фоне острых респираторных инфекций. Болезнь опасна развитием приступов ложного крупа. Поэтому при ларинготрахеите у детей лечение должно быть своевременным и грамотным. Его может назначить только врач после проведения обследования.

  • Абаева Н.Г., Вернигора Н.Д., Сафроненко Л.А., Карпов В.В., Лукашевич М.Г., Дисенбаева Л.Г., Шапранова Н.Л. Рецидивирующий обструктивный ларингит у детей: проблемы и пути решения // Клиническая практика. 2018. Том 9, №3. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-obstruktivnyy-laringit-u-detey-problemy-i-puti-resheniya (дата обращения: 25.11.2022).
  • Уралов Ш.М., Аралов М.Ж., Холикова Г.А. О современных методах лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей // Международный журнал научной педиатрии/ 2022. №5. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/o-sovremennyh-metodah-lecheniya-ostrogo-stenoziruyuschego-laringotraheita-u-detey (дата обращения: 25.11.2022).
  • Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В., Нгуен В., Топилин О.Г., Коваленко И.В. Вирусный и рецидивирующий круп у детей // Медицинский совет. 2019. №2. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/virusnyy-i-retsidiviruyuschiy-krup-u-detey (дата обращения: 25.11.2022).
  • Ращепова Е.А., Леднева В.С., Разуваева Ю.Ю. Частота возникновения стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста на фоне острой респираторной вирусной инфекции // Эпомен: медицинские науки. 2022. №4. URL:http://sj.epomen.ru/ojs-3.3.0-4/index.php/medical/article/view/456 (дата обращения: 25.11.2022).
  • Эмилбекова З.Э., Аякеев Т.К., Тилекова А.Т., Чыныева Д.К., Мамбетова Н.О. Эффективность применения ингаляций адреналином при ОРВИ с развитием острого стенозирующего ларинготрахеита у детей // Вестник кыргызской государственной медицинской академии имени И. К. Ахунбаева. 2018. №2. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=35617757 (дата обращения: 25.11.2022).