Сколиоз — заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся боковым искривлениемпозвоночника. Наиболее часто наблюдается у детей и подростков в периоды активного роста — от 4 до 6 и от 10 до 14 лет. Распространенность болезни — от 5 до 10%. У девочек боковая деформация позвоночника встречается в 3–6 раз чаще. При этой патологии искривляются позвонки, нарушаются осанка и работа внутренних органов. Предотвратить развитие серьезных последствий помогает ранняя диагностика сколиоза у детей — лечение на начальных стадиях заболевания дает максимальные результаты.

По сегментам поражения выделяют следующие видысколиоза у детей:

  • Шейный. Устанавливается при деформации шейного отдела позвоночника.
  • Грудной. Выявляется при искривлении грудного отдела позвоночного столба.
  • Поясничный. Диагностируют при деформации грудных позвонков.
  • Комбинированный. Одновременно искривлены позвонки 2 и более отделов позвоночника.

Различают также несколько степенейискривления позвоночника у детей — фото хорошо демонстрирует их. Степень искривления устанавливают по рентгенологическому снимку. Всего их 4:

  • Степень I — угол деформации не превышает 10 градусов.
  • Степень II — от 11 до 25 градусов.
  • Степень III — от 26 до 40 градусов.
  • Степень IV — угол искривления превышает 40 градусов.

По характеру искривления позвоночника сколиоз у ребенка может быть:

  • С-образным. Позвоночник при искривлении формирует только одну дугу. Это наиболее распространенная и легкая форма деформации.
  • S-образным. Формируется 2 дуги — они направлены в противоположные стороны.
  • Z-образным. Самая редкая и тяжелая форма, при которой позвоночный столб деформируется с образованием 3 дуг.

Если вершина основной (самой большой) дуги отклоняется в правую сторону, то говорят о правостороннем сколиозе. Если вершина дуги деформированного позвоночника находится с левой стороны, говорят, что сколиоз левосторонний.

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма также называется диспластической. Она развивается при синдроме Марфана, сакрализации, люмбализации и других диспластических изменениях позвоночника. В этом случае симптомы и признаки заболевания заметны сразу после рождения.

Диспластический — относящийся к дисплазии. Под дисплазией понимают нарушения строения тканей, органов или частей тела, при которых упрощается их структура, происходит деформация на клеточном уровне.

Приобретенная деформация развивается после рождения. Наиболее часто выявляют сколиоз у детей школьного возраста — от 7 до 14 лет. Нередко он развивается у детей дошкольного возраста — в 4 года, 5 или 6 лет. У взрослых патология встречается реже.

По причине развития приобретенного сколиоза выделяют следующие формы заболевания:

  • Рахитический. Позвоночник деформируется на фоне рахита. Это болезнь, связанная с нарушением кальциево-фосфорного обмена. В результате нарушается формирование и развитие костной ткани. Она становится мягкой, подверженной к деформациям и переломам.
  • Статический. Развивается при разной длине нижних конечностей. В этом случае перекашивается таз, нарушается равновесие. Организм пытается его выровнять путем искривления позвоночника.
  • Нейромышечный. Развивается при слабости связок и мышц, которая характерна для детей с ДЦП, миопатией, рассеянным склерозом и других заболеваний.

Установить причину развития сколиоза удается только в 20% случаев. В 80% случаев говорят об идиопатической форме заболевания — так называют те патологии, механизм возникновения которых неизвестен. Однако в медицине выделили факторы, предрасполагающие к искривлению позвоночного столба у детей:

  • неправильная поза ребенка за столом;
  • сутулость при ходьбе;
  • ношение тяжелого рюкзака или сумки на одном плече;
  • ношение тяжестей в одной руке;
  • увлечение тяжелыми видами спорта;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночного столба;
  • некачественное питание (в организм поступает недостаточное количество витаминов и минералов для правильного формирования костной ткани);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания неврологической природы.

Кривая спина у детей — основной признак сколиоза. Однако при малом искривлении это может быть незаметно. Другие симптомы болезни различаются и зависят от степени деформации позвоночника:

  • При сколиозе 1 степени у детей обычно нет жалоб. Но родители могут заметить незначительную разницу в положении лопаток, плеч.
  • При сколиозе 2 степени у ребенка проявляется заметная асимметрия плеч, боков талии. Голова опускается вперед, а плечи разворачиваются вовнутрь. С одной стороны тела (где находится вершина дуги) начинают выпячиваться мышцы. Формируется реберный горб. Таз с одной стороны опускается. На этой стадии может появиться вторая дуга для компенсации последствий от формирования второй. Тогда у ребенка появляются жалобы в виде болей в спине, слабости, головной боли. Он становится раздражительным, сон и внимание нарушаются.
  • На 3 стадии начинают смещаться органы брюшной и грудной полостей. Потому ребенок начинает жаловаться на затрудненное дыхание, нехватку воздуха, ощущение сдавливания в груди. Часто нарушается сердечный ритм, отекают ноги и руки. Отмечаются нарушения работы кишечника и мочевыделительной системы, воспаление почек. Боль в спине становится сильнее. Могут беспокоить мурашки, онемение или полная потеря чувствительности.
  • 4 степень сколиоза самая тяжелая. Дети с такой деформацией не могут долго находиться в положении сидя или стоя. Они ограничены в движения. Внутренние органы серьезно страдают, отмечаются сильные боли в спине. Ребенку ставят инвалидность.

Посмотрите, как выглядит сколиоз позвоночника у детей на фото — заболевание имеет яркие симптомы, которые устанавливаются визуально. Поэтому диагностика деформации позвоночного столба начинается с осмотра в кабинете ортопеда, который оценивает:

  • симметричность лопаток, надплечий, треугольников талии и подвздошных костей;
  • наличие реберного горба;
  • наличие и характер боли при пальпации.

Если симптомы указывают на наличие сколиоза, врач дополнительно направляет на рентгенографию позвоночника:

  • При любой форме сколиоза обязательно делают снимки позвоночника в 2 положениях.
  • При сколиозе, причины которого не установлены, делают рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в положении лежа, а также при наклоне в левую, затем — правую сторону.
  • КТ позвоночного столба — для исключения сращения позвонков.
  • МРТ позвоночника — для исключения кист и других патологий спинного мозга, полупозвонков, врожденных аномалий.

На основании результатов исследований врач ставит диагноз и подбирает лечение. При смещении внутренних органов могут быть назначены дополнительные процедуры для оценки их состояния и работы.

Как лечить сколиоз у детей, подскажет детский ортопед. Методы лечения патологии выбираются с учетом степени деформации позвоночного столба. К примеру, при сколиозе 1 степени у детей лечение максимально простое. Оно подразумевает проведение следующих процедур:

  • Массажа — его должен делать квалифицированный детский массажист.
  • Лечебной физкультуры (ЛФК) — ребенку подбирается комплекс упражнений для формирования правильной осанки и укрепления мышц спины.

Эти же методы лечения сколиоза у детей применяются при 2 и 3 степенях искривления позвоночника. Однако в этом случае терапия также дополняется:

  • Кинезиотейпированием. Метод подразумевает использование специальных тейпов, которые наклеиваются как пластыри. Они снимают нагрузку со связок, мышц, стабилизируют позвоночник, стимулируют отток лимфы и восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Ношением ортопедического корсета. Позволяет держать спину правильно в течение всего дня.
  • Приемом витаминов и минералов, коррекцией рациона.
Экспертное мнение врача

При сильном искривлении позвоночника у детей лечение должно быть хирургическим. Обычно операцию назначают при 4 степени деформации. Она подразумевает установку металлического стержня с фиксаторами, которые могут перемещаться вдоль оси. Их закрепляют к позвонкам. Ношение такого импланта помогает выпрямить позвоночник и сделать его стабильным.

Микава Елена Ильдаровна Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Детский сколиоз успешно поддается профилактике. Чтобы позвоночник ребенка не деформировался, необходимо принимать следующие меры:

  • Следите за осанкой ребенка, когда он сидит за столом и ходит.
  • Подберите стол и стул в соответствии с ростом ребенка.
  • Обеспечьте ему полноценное питание — рацион должен включать продукты, богатые кальцием, фосфором, витамином D. Эти минералы и витамины содержат в жирной рыбе, сыре, твороге, молочных продуктах, орехах и семенах.
  • Следите за тем, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой и хорошо спал.
  • Исключите чрезмерные и несимметричные нагрузки.
  • 2 раза в год посещайте ортопеда. Особенно важно это делать в периоды бурного роста.

Особое внимание уделяйте профилактике сколиоза в периоды активного роста ребенка — в это время позвоночник особенно уязвим.

Сколиоз — серьезное прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата. Однако оно успешно диагностируется на начальных стадиях во время профилактических осмотров. Если болезнь своевременно лечить, позвоночник выправится, и серьезных последствий для ребенка не будет. Однако ортопеды рекомендуют проводить профилактику сколиоза у детей — тогда и лечение в будущем не потребуется.

Если у вашего ребенка есть симптомы искривления позвоночника, обратитесь за помощью в нашу клинику «РебенОК и Семья». Для этого запишитесь на прием к врачу — оформить запись можно, позвонив по телефону или отправив заявку на сайте. Наши специалисты проведут диагностику, подберут эффективное лечение и проведут профилактику деформации позвоночного столба в будущем.

  • Виндерлих М.В., Щеколова Н.Б. Актуальные вопросы современного подхода к клинико-лабораторной диагностике и прогнозированию прогрессирования сколиоза у детей и подростков (обзор литературы) // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
  • Трофимова О.Г., Трофимов О.Н., Багдасарова О.М. Профилактика сколиоза у детей // Физкультура. Спорт. Здоровье. Материалы Международной научно-практической конференции. Ярославль, 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
  • Иванова Л.П., Яковлева М.А., Оленова А.А. Комплексная физическая реабилитация как средство лечения сколиоза у детей // Актуальные вопросы физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры. Материалы Всероссийской научно-практической конференции студентов, аспирантов, молодых ученых и специалистов физической культуры и спорта, посвященной памяти доктора педагогических наук, профессора, академика МАНПО Шамаева Н.К. Якутск, 2021. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
  • Сампиев М.Т., Лака А.А., Загородний Н.В., Скабцов Н.В., Лягин А.С., Батышева Т.Т., Чемурзиева Х.М. Хирургические методы лечения сколиоза у детей и подростков // Opinion Leader. 2019. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
  • Сайфуллин А.П., Леонтьев А.В. Сколиоз у детей // биосистемы: организация, поведение, управление. Тезисы докладов 71-й Всероссийской с международным участием школы-конференции молодых ученых. 2018. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).