Провести диагностику и лечение цистита у ребенка в Москве можно в нашей клинике «Ребенок и Семья». Преимущества обращения в наш медицинский центр:

  • Прием ведут опытные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию.
  • Наши кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием.
  • Мы используем современные методы лечения заболеваний.
  • Находим подход к каждому ребенку, не формируя страха перед врачами.
  • Подробно рассказываем родителям о здоровье ребенка, отвечаем на все вопросы, всегда готовы провести консультацию — очно и онлайн.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону или закажите обратный звонок.

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание встречается в среднем у 3% детей. Причем цистит у девочек встречается в 5–6 раз чаще, чем у мальчиков. Это объясняется анатомией мочеиспускательного канала — у девочек он короткий и широкий, а у мальчиков длинный и узкий. Инфекции проще проникнуть внутрь организма по короткому пути без препятствий. Потому инфекционные формы цистита так распространены среди девочек и взрослых женщин.

Выделяют несколько классификаций цистита у детей. По форме течения он бывает:

  • Острым. Цистит с ярко выраженными симптомами. Он развивается на фоне проникновения в орган патогенной микрофлоры.
  • Хроническим. Цистит, который развивается при неправильном лечении острого заболевания или его полном отсутствии. Его также называют рецидивирующим. О развитии хронического (рецидивирующего) цистита говорят, когда ребенок болеет им не менее 2 раз за полгода или не менее 3 раз за 1 год.

По распространению воспаления цистит у ребенка может быть:

  • Очаговым. Поражает лишь часть органа. Если воспаление локализовано в области шейки мочевого пузыря, говорят о шеечном цистите. Если оно охватывает только мочепузырный треугольник (площадь, ограниченную устьями мочеточников и началом мочеиспускательного канала), говорят о развитии тригонита.
  • Тотальным. Поражает всю площадь органа изнутри.

По причинам, вызвавшим воспаление мочевого пузыря, различают цистит:

  • Инфекционный. Вызывается микробами, которые проникают в полость мочевого пузыря извне. В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальный, грибковый, вирусный и паразитарный цистит.
  • Неинфекционный. Может быть термическим, лучевым, химико-токсическим. У детей почти не встречается.

Обычно у детей выявляют инфекционный бактериальный цистит, охватывающий лишь слизистый слой мочевого пузыря. При раннем обращении к врачу он легко поддается лечению и не вызывает осложнений. При отсутствии терапии инфекция приобретает хронический характер или распространяется по всей мочевыводящей системе, поражая уретру (мочеиспускательный канал) и почки. Она также может проникнуть в подслизистый слой или мышечную ткань мочевого пузыря, вызывая фиброз — рубцевание стенок. В результате разрастания соединительной ткани они могут деформироваться, стать более жесткими, менее растяжимыми, что уменьшает вместимость полого органа.

Обычно заболевание возникает при попадании в мочевой пузырь микробов. Распространенными возбудителями являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, хламидия, протея. Они попадают внутрь органа через уретру. У девочек это происходит почти беспрепятственно — особенно часто они сталкиваются с циститом после 1 года. Цистит же у мальчиков чаще встречается до 1 года (особенно у необрезанных младенцев).

Развитию болезни способствуют предрасполагающие факторы, к которым относят:

  • Врожденные аномалии или особенности строения органов мочевыделительной системы. К примеру, если уретра расположена близко к анальному отверстию, вероятность попадания микрофлоры кишечника в мочевыводящие пути выше.
  • Снижение иммунитета (в том числе местного). Его вызывают несбалансированное питание, переохлаждение (сидение на холодном полу или песке). Цистит у подростков часто провоцирует одевание не по погоде — тонкие колготы или брюки в холодное время года, короткие юбки, куртки, кофточки.
  • Преобладание в рационе соленых, копченых, жареных, кислых и сильно приправленных блюд. Обильное количество солей, кислот и жгучих компонентов раздражает стенки мочевого пузыря.
  • Редкое мочеиспускание. Иногда дети намеренно игнорируют позывы, увлекшись игрой или просмотром мультиков. Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, так как застойная моча — отличная среда для размножения микробов.
  • Присутствие в организме очагов хронической инфекции, таких как кариозные зубы, тонзиллит, синусит и пр.Часто воспалению предшествует инфекция мочеиспускательного канала (уретрит) или почек (пиелонефрит).
  • Нарушение правил личной гигиены.

Развитию цистита также способствуют мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). У мальчиков заболеваний часто возникает на фоне фимоза — сужения крайней плоти.

При цистите у детей симптомы выражаются ярко. К ним относят:

  • Учащенное мочеиспускание небольшими порциями — ребенок ходит в туалет чаще, но объем выделяемой мочи уменьшается. Маленькие дети часто мочатся, не успев дойти до горшка.
  • Болезненное мочеиспускание. Пока малыш не умеет говорить, он проявляет боль плачем, повышенной раздражительностью. Боль при цистите у ребенка в 2 года не заметить сложно — ребенок плачет на горшке, обычно говорит и показывает, где болит.
  • Боль в нижней части живота. Ребенок жалуется на живот. При надавливании на его нижнюю часть боль усиливается.
  • Ощущение неполного опорожнения и ложные позывы. Даже после похода в туалет кажется, что мочевой пузырь полный.
  • Изменение прозрачности, цвета и запаха мочи. Из-за присутствия гноя и слизи она становится мутной, на дне могут плавать «хлопья». Запах неприятный, часто резкий. Цвет может стать розовым или коричневым (это происходит при выделении с мочой крови).
  • Признаки интоксикации — слабость, повышение температуры тела (обычно не выше +38 оС, иногда температура не повышается).

При цистите у мальчиков симптомы такие же, как у девочек. Но болезненность при мочеиспускании у них проявляется сильнее, так как раздражается уретра по всей длине. Иногда на фоне сильной боли происходит спазм мочеиспускательного канала — он сильно сжимается. Этому способствует и то, что дети стараются перестать мочиться, чтобы не было больно. Это грозит развитием острой задержки мочи — опасного состояния, при котором ребенок не мочится более 8–10 часов.

Прежде чем лечить цистит у ребенка, необходимо показать его врачу. Он назначит исследования, которые помогут поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Основные методы диагностики цистита:

  • Физикальный осмотр. Врач проводит осмотр ребенка, прощупывает мочевой пузырь, оценивает его наполненность, болезненность. Также прощупывает расположенные рядом лимфоузлы.
  • Общий анализ мочи. При цистите в моче обнаруживаются лейкоциты, белок. Иногда в ней выявляют кровь, кетоны.
  • Бактериологический посев на микрофлору. Позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать эффективные препараты для ее лечения.
  • УЗИ мочевого пузыря. На воспаление указывает повышенная эхогенность (способность отражать ультразвук) органа. Исследование может показать мочекаменную болезнь, новообразования, инородные тела, уменьшение объема или деформацию стенок мочевого пузыря.

Обычно этих процедур хватает, чтобы диагностировать цистит. Но в редких случаях, когда поставить точный диагноз не удается, назначают цистоскопию — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Его проводят под наркозом, если другие методы диагностики не позволяют оценить состояние органа.

При цистите у ребенка лечение обычно включает в себя антибактериальную терапию.

Экспертное мнение врача

Лекарства от цистита для детей подбирает врач, он же рассказывает, в какой дозе, как часто и как долго их принимать. Антибиотики нужно пить не менее 5–7 дней. Их нельзя прекращать принимать сразу после облегчения симптомов, которое наступает спустя 2–3 суток — иначе болезнь вернется.

Ванина Юлия Евгеньевна Врач-педиатр

Пока ребенок лечится, ему рекомендовано обильное питье и лечебная диета. Из рациона важно исключить все, что может раздражать мочевой пузырь — соленые, сильно приправленные, жареные, кислые блюда, копчености. Нельзя пить фруктовые соки, но можно давать ребенку сладкие компоты, морсы, чай.

Внимание! Строго соблюдайте инструкции врача — пренебрежение диетой, неправильная схема приема лекарств могут привести к прогрессированию заболевания, развитию у бактерий резистентности к препарату.

Чтобы избежать инфекций мочевого пузыря у детей, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Подмывайте ребенка правильно. Это нужно делать ежедневно (грудничков — во время каждой смены подгузников). Девочек следует подмывать в направлении спереди назад, чтобы не занести флору из кишечника в уретру и влагалище.
  • Защитите ребенка от переохлаждения. Тепло одевайте (но не кутайте), не разрешайте сидеть на холодных предметах.
  • Обеспечьте правильное питание, богатое белками, витаминами, минералами. Сведите к минимуму употребление вредной пищи.
  • Надевайте детям плотное белье на пляжах.
  • Следите за режимом мочеиспускания. Объясните ребенку, что терпеть вредно — нужно посещать туалет при появлении первых позывов.
  • Следите за режимом питья. Ребенок должен пить достаточное количество воды.

При хронических циститах профилактика проводится с применением лекарственных препаратов. Их подбором должен заниматься врач.

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, часто наблюдающееся в детском возрасте. Заболевание более распространено больше среди девочек от 1 года. В большинстве случаев причиной развития болезни становится бактериальная инфекция. При появлении признаков цистита у детей лечение должно быть незамедлительным — его отсутствие грозит вовлечением в воспалительный процесс почек и переходом заболевания в хроническую форму. Избежать развития цистита и его рецидивов можно, принимая меры профилактики инфекций мочевыделительной системы.

  • Цап Н.А., Мельникова С.А., Цап Е.В., Скляр М.М. Цистит у детей: современные технологии диагностики и лечения // Уральский медицинский журнал. 2019. №15. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=41589653 (дата обращения: 01.10.2022).
  • Абдуллаева Д.А. Современные принципы лечения и профилактика острого и хронического цистита у детей // Экономика и социум. 2020. №3. URL:https://iupr.ru.biggo.ru/domains_data/files/70/Abdullaeva%20D.A..pdf (дата обращения: 01.10.2022).
  • Шишиморов И.Н., Магницкая О.В., Шаталова О.В., Шапошникова Н.Ф., Королева М.М. Инфекции мочевыводящих путей у детей // Вестник Волгоградского медицинского факультета. 2020. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-mochevyvodyaschih-putey-u-detey (дата обращения: 01.10.2022).
  • Чугунова О.Л. Рациональный подход к терапии инфекции мочевой системы у детей // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2021. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnyy-podhod-k-terapii-infektsii-mochevoy-sistemy-u-detey (дата обращения: 01.10.2022).
  • Ковшар Е.В., Вежновец Д.В., Осипчук М.А., Шульжик Е.А., Симченко Н.И. Современные аспекты лечения цистита // Интернаука. 2020. №15–1. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=42772160 (дата обращения: 01.10.2022).