Анализ крови на D-димер

D-димер – это фрагмент белка (молекулы фибрина), который образуется, когда сгусток крови растворяется в организме. Свертывание крови является важным процессом, предотвращающим потерю большого количества крови при повреждении сосудистых стенок. Как правило, организм растворяет тромб, как только травма заживает. При нарушении свертывания крови сгустки могут образовываться, когда нет очевидной травмы или они не растворяются, когда должны. Эти состояния могут быть опасными для жизни. Анализ крови Д-димер позволяет определить тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, ишемический инсульт и другие заболевания.

Цены за анализ на D-димер

Показания для назначения исследования

Возникновение тромбов в организме происходит не только при повреждении сосудистых структур. Причиной могут служить такие предрасполагающие факторы, как воздействие экзо- или эндогенных веществ и антител. Также патологические изменения возникают при нарушении локальной гемодинамики вследствие застоя крови и из-за наличия турбулентных потоков. Тромбы в сосудах могут встречаться при следующих заболеваниях:

• варикозное расширение вен;

• осложнение инфекционных заболеваний;

• мерцательная аритмия.

При тромбозе организм активирует механизмы, разрушающие сгустки крови. При этом наблюдается разрушение фибрина плазминогеном. Данный процесс сопровождается образованием D-димеров. По уровню молекулы фибрина в крови можно судить об активности процессов растворения тромбов или определять скорость их образования.

Анализ крови Д-димер используется, чтобы выяснить, есть ли нарушение свертываемости крови. Эти расстройства включают:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Обычно поражают нижние конечности, но они также могут возникать в других частях тела.

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Закупорка артерии в легких обычно это происходит, когда тромб в другой части тела отрывается и попадает в легкие.

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром). Состояние, при котором образуется слишком много сгустков крови. Они могут образовываться по всему организму, вызывая повреждение органов и другие серьезные осложнения. ДВС-синдром может быть вызван травматическими повреждениями, определенными видами инфекций или раком.

• Инсульт. Острое нарушение кровоснабжения мозга, которое характеризуется внезапным появлением неврологической симптоматики.

Анализ крови на Д-димер назначается, если есть симптомы нарушения свертываемости крови, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Симптомы ТГВ:

• боль или болезненность в ноге;

• отек нижних конечностей;

• покраснение или красные полосы на ногах.

Симптомы ТЭЛА:

• проблемы с дыханием;

• кашель;

• тошнота и рвота;

• боль в груди;

• учащенное сердцебиение.

Среди общих симптомов повышения уровня D-димера – синюшность (цианоз) кожного покрова). Также следует выделить кровоточивость десен, мышечные и абдоминальные боли.

Анализ крови на Д-димер (маркер тромбообразования) также назначается для контроля тромбоэмболической терапии и при приеме антикоагулянтов для оценки эффективности проводимого лечения. Лабораторное исследование позволяет оценить риски развития осложнений по время COVID-19.

Подготовка к процедуре

Заранее необходимо обсудить с врачом прием лекарственных препаратов.

За сутки до анализа следует:

1. Исключить жирные блюда из рациона.

2. Отказаться от спиртных напитков.

3. Избегать тяжелых физических нагрузок.

4. Не курить за 1 час до взятия крови.

Что может повлиять на результат

Повышенные показатели наблюдаются в следующих случаях:

• у курящих пациентов;

• у лиц в возрасте от 60 лет;

• после операции;

• при чрезмерной массе тела;

• при малоподвижном образе жизни.

Уровень Д-димера может быть увеличен при ревматоидном артрите (в случае высокого уровня ревматоидного фактора), сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях. Также причиной могут стать дисфункции печени.

Анализ

Лабораторное исследование имеет низкую специфичность, но высокую чувствительность. С одной стороны, это означает, что повышенные уровни не могут напрямую указывать на конкретную картину заболевания – поэтому положительный результат теста может иметь много причин.

Но, с другой стороны, это также означает, что тест очень чувствителен к закрытию сосудов: у пациентов с нормальным значением D-димера закрытие сосудов очень маловероятно. Вот почему лабораторная ценность хорошо подходит для выяснения подозрений на закупорку сосудов.

Нормальные показатели

Таблица – Референсные значения D-димера

Расшифровка показателей

Причиной увеличения D-димера обычно является тромбоэмболическое состояние, то есть сгусток крови, который закупоривает сосуд. Таким образом, уровень D-димера увеличивается почти у всех пациентов с тромбозом глубоких вен ног и возвращается к нормальному диапазону в течение нескольких дней или недель.

Помимо тромбоза глубоких вен ног, среди других возможных причин увеличения D-димеров являются следующие состояния:

• тромбозы или эмболии (например, легочная эмболия, сердечный приступ и т. д.);

• диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС);

• сильное кровотечение;

• цирроз печени;

• гемолитико-уремический синдром (ГУС);

• онкологическое заболевание;

• сепсис (заражение крови).

Во время беременности происходит естественное увеличение D-димера. В то же время процесс вынашивания ребенка сопряжен с повышенным риском образования тромбов. Таким образом, верхний предел, с которого врач может подозревать о тромбоэмболию у беременной пациентки, выше, чем у других пациентов. Повышенные показатели также могут свидетельствовать о преэклампсии и гестозе, а также говорить о наличии заболевания почек или сахарного диабета.

Рекомендации

При повышенных показателях анализа на Д-димер врач назначает инструментальные исследования для визуализации. Такой подход позволяет выяснить, есть ли нарушение свертываемости крови. К ним относятся:

• Ультразвуковое доплеровское исследование. Тест, который использует звуковые волны для создания изображений вен.

• Компьютерная ангиография. После введения специального красителя кровеносные сосуды отображаются на специальном рентгеновском аппарате.

Вопросы и ответы

1. Сдают ли анализ на Д-димер для диагностики COVID-19?

   Да. Лабораторное исследование позволяет определить постковидный синдром и назначить адекватное лечение.

2. Какой врач назначает исследование?

   Сдать кровь на Д-димер может направить педиатр, терапевт, инфекционист, хирург, кардиолог и флеболог.

3. Где сдать кровь на Д-димер по доступной цене?

   Сдать D димер можно в Москве в клинике «РебенОК». У нас работает опытный медперсонал и используется современное оснащение. Стоимость анализа на D-димер уточняйте по телефону или на сайте медицинского центра.

Мы оперативно  реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35.
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.